안면거상에 대한 모든 것 Part I_신수혜 원장 인터뷰

Q1. 안면거상은 정확히 어떤 수술인가요? 눈 밑이나 이마도 함께 개선되나요?

신수혜 원장
안면거상에 대해 잘 알고 계신 분들도 있지만, 안면거상을 하면 눈 밑이나 

이마까지 모두 당겨지는 수술이라고 생각하시는 분들도 계세요.(웃음) 

그래서 먼저 수술 부위를 정확하게 구분할 필요가 있어요.

눈 밑 다크서클은 안면거상술을 한다고 해서 개선되는 부위가 아니기 때문에 

별도의 수술로 해결해야 해요. 하안검이나, 눈밑지가 되겠죠? 

그리고 이마가 처져 있거나 쌍꺼풀 부위에 문제가 있는 경우에도 안면거상술만으로는 

해결하기 어렵기 때문에 이마거상술 등을 별도로 고려해야 하고요.

기본적으로 안면거상은 중안면부부터 하안면부까지 처진 조직을 당겨주는 수술이에요. 

여기에 목까지 함께 당겨주는 수술을 안면거상술과 목거상술이라고 생각하시면 돼요.

이처럼 수술마다 개선할 수 있는 부위가 다르기 때문에 

그 정의부터 정확하게 구분하는 것이 중요해요.

Q2. 안면거상은 어디를 절개하나요? 절개 부위는 작을수록 좋은 건가요?

신수혜 원장
안면거상술의 절개는 기본적으로 귀 앞에서 시작해 귀 뒤쪽으로 이어져요.

요즘은 미니거상술도 많이 시행하기 때문에 절개 범위를 최대한 줄이려고 하는 경우가 많아요. 

하지만 저는 절개가 작다고 해서 무조건 좋은 것은 아니라고 생각해요.

나이가 들고 노화가 어느 정도 진행된 분들은 

처진 조직을 충분히 당겨주는 것이 중요하기 때문이에요.

제가 기본적으로 시행하는 절개는 구레나룻 부근에서 시작해 

귀 앞을 따라 내려온 뒤, 귀를 돌아 귀 뒤쪽까지 이어지는 방식이에요.

특히 노화가 어느 정도 진행된 50대 이상의 환자분들에게 

안면거상술과 목거상술을 함께 시행할 때는 이러한 절개를 기본으로 생각해요.

목에는 원래 가로주름이 있을 수 있어요. 

어릴 때부터 가로주름이 있는 분들도 있지만, 나이가 들면서 세로주름이 새롭게 생기는 경우가 많아요.

이러한 세로주름은 목의 근육을 당기고 고정하면서 개선할 수 있어요. 

그런데 목은 피부가 얇고 피지선이 적기 때문에 근육뿐 아니라 피부도 함께 늘어지는 경우가 많거든요.

실제로 목주름 때문에 병원에 오신 분들을 살펴보면 

목의 피부까지 함께 처져 있는 경우가 대부분이에요.

이런 경우에는 피부를 뒤쪽으로 충분히 당기고 남는 피부를 제거해야 해요. 

따라서 귀 뒤쪽까지 적절한 절개가 이루어지는 것이 중요해요.

절개가 너무 작으면 목의 처진 조직을 충분히 당기기 어려울 수 있기 때문에 

저는 귀 주변의 절개 범위가 중요하다고 생각해요.

“하지만 저는 절개가 작다고 해서 무조건 좋은 것은 아니라고 생각해요.”

Q3. 어떤 분들이 안면거상을 받으면 좋은 효과를 볼 수 있나요?

신수혜 원장
진료하다 보면 제 생각과 환자분들의 생각이 서로 다른 경우가 종종 있어요.

제가 보기에는 안면거상을 받으면 상당히 좋은 결과를 얻을 수 있을 것 같은 분들이 

수술이 무서워서 망설이시는 반면, 아직 수술이 필요하지 않을 것 같은 분들이 

오히려 더 강하게 당기고 싶다고 말씀하시기도 해요.(웃음)

기본적으로 안면거상을 고려할 수 있는 대표적인 변화는 마리오네트 주름이 깊어지고, 

흔히 심술보라고 부르는 조울(jowl) 부위가 처지는 경우예요.

이러한 변화가 나타나면 젊었을 때와 비교했을 때 얼굴형 자체가 달라졌다고 느끼게 돼요.

예를 들어 얼굴이 예전보다 길어 보이거나 네모난 형태로 변하면서 남성적인 느낌이 강해졌다고 말씀하시는 분들도 있어요.

이때 손으로 얼굴을 살짝 당겨봤을 때, 세게 당기지 않았는데도 

얼굴형이 눈에 띄게 개선되는 경우가 있어요.

여기에 목의 세로주름이 생기거나 팔자주름 주변에도 처짐이 나타난다면 

안면거상술을 진지하게 고려해 볼 수 있어요.

특히 피부가 얇고 심술보와 목이 함께 처져 있으면서, 살짝 당기는 것만으로도 

얼굴형에 큰 변화가 나타나는 분들에게 안면거상술을 추천하는 편이에요.

Q4. 안면거상은 실리프팅이나 울쎄라, 써마지와 어떤 차이가 있나요?

신수혜 원장
실리프팅과 안면거상은 어느 정도 비슷한 원리를 가진 시술과 수술이라고 볼 수 있어요.

반면 울쎄라나 써마지는 작용하는 원리가 달라요.

쉽게 설명하면, 안면거상과 실리프팅은 원래 위치에서 아래로 내려온 조직을 

다시 위쪽으로 끌어올리는 방식이에요.

‘리프팅’이라는 말 자체가 끌어올린다는 의미잖아요. 

영국에서는 엘리베이터를 ‘리프트’라고 부르기도 하거든요.(웃음) 

그만큼 아래로 내려온 조직을 위로 올려준다는 개념에 가까워요.

반면 울쎄라나 써마지 같은 장비를 이용한 시술은 ‘리프팅’이라는 표현을 사용하지만,

실제로는 ‘타이트닝’에 더 가깝다고 생각하시면 돼요.

아래로 내려온 조직을 원래 위치까지 직접 끌어올리는 것이 아니라, 

현재 위치에서 피부와 조직의 탄력을 개선하는 방식이에요.

예를 들어 살이 빠지거나 피부에 탄력이 생기면 얼굴이 조금 더 탄탄해 보이는 느낌이 들 수 있잖아요. 

이와 비슷하게 타이트닝 효과를 기대하는 거예요. 

그런데 노화가 많이 진행되어 조직이 상당히 처진 경우에는 

타이트닝만으로 충분한 효과를 보기 어려울 수 있어요.

이런 분들이 장비를 이용한 리프팅 시술을 반복해서 받더라도 비용에 비해 기대만큼 큰 변화를 느끼지 못할 수 있어요. 

따라서 현재 얼굴의 노화 정도와 조직의 처짐 상태를 고려해서 적합한 방법을 선택하는 것이 중요해요.

“울쎄라나 써마지 같은 장비를 이용한 시술은 ‘리프팅’이라는 표현을 사용하지만, 실제로는 ‘타이트닝’에 더 가깝다고 생각하시면 돼요.”

Q5. 안면거상은 몇 살부터 받는 것이 좋을까요? 40대에 받으면 너무 이른가요?

신수혜 원장
40대부터 안면거상을 고민하면서 병원에 오시는 분들이 있어요. 

그중에는 회복력이 좋을 때 미리 수술을 받아야 하는 것 아니냐고 말씀하시는 분들도 계세요.

하지만 저는 안면거상이 무조건 젊을 때 

빨리 받아야 하는 수술이라고 생각하지 않아요.

젊은 나이에 반드시 받아야 하는 수술은 아니고, 

적어도 50대 이상부터 노화 상태에 따라 진지하게 고민해 볼 수 있는 수술이라고 생각해요.

너무 어린 나이에 안면거상을 받으면 

이후 나이가 들면서 재수술이 필요해질 가능성이 높아질 수 있어요.

흉터 측면에서도 생각해 볼 필요가 있어요. 

젊은 분들은 콜라겐 생성이 활발하기 때문에 경우에 따라 흉터가 더 도드라지게 올라오는 경우도 있거든요.

또한 아직 노화가 심하지 않은 분들은 울쎄라나 써마지 같은 시술만으로도 

충분히 만족스러운 효과를 유지할 수 있는 경우가 있어요.

그런데 본인이 너무 큰 변화를 원하거나 병원의 마케팅에 영향을 받아 

성급하게 안면거상을 결정하는 경우도 있어요.

그래서 저는 안면거상만큼은 너무 젊은 나이에 서둘러 받지 않으셨으면 좋겠다고 말씀드려요.

나이 자체보다 실제 노화가 얼마나 진행되었는지, 

수술을 통해 어느 정도 개선할 수 있는지를 판단하는 것이 중요해요.

“저는 안면거상이 무조건 젊을 때 빨리 받아야 하는 수술이라고 생각하지 않아요.”

Q6. 안면거상은 강하게 당길수록 효과가 좋고 유지 기간도 길어지나요?

신수혜 원장
안면거상을 상담하다 보면 얼굴을 많이 당길수록 더 좋은 결과가 나오고 

유지 기간도 길어질 것이라고 생각하시는 분들이 있어요. 

하지만 오히려 너무 강하게 당기면 유지력이 떨어질 수 있어요.

첫 번째 이유는 조직이 견딜 수 있는 장력에 한계가 있기 때문이에요.

예를 들어 천을 강하게 잡아당기면 처음에는 팽팽해지지만,

계속해서 무리하게 당기면 결국 찢어질 수 있잖아요. 우리 얼굴의 조직도 마찬가지예요. 

견딜 수 있는 장력에는 한계가 있어요.

조직을 지나치게 당겨놓으면 절개 부위에 과도한 긴장이 발생하고, 

그로 인해 흉터 상태가 나빠질 수 있어요. 또한 시간이 지나면서 다시 처지는 듯한 느낌이 생길 수도 있고요.

두 번째는 얼굴형이 부자연스러워질 수 있다는 점이에요.

본래 가지고 있는 얼굴형을 무리하게 바꾸려고 하면 조직이 특정 부위에 뭉치면서 얼굴 윤곽이 울퉁불퉁해질 수 있어요. 

그래서 저는 무조건 강하게 당기기보다는 젊었을 때의 자연스러운 얼굴형을 회복하는 정도로 당기는 것이 좋다고 설명해요.

실제 수술 과정에서도 당기는 방향과 강도를 여러 번 확인하고 조절해요.

환자분마다 얼굴 구조와 처짐 정도가 다르기 때문에 적절한 방향과 강도로 조직을 당기고 고정하는 것이 중요해요.

“하지만 오히려 너무 강하게 당기면 유지력이 떨어질 수 있어요.”